「神大」受験対策講座お申し込み

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1. 情報をご入力ください

〇お申込みの流れ

  1. 下記フォームよりお申込ください。
  2. 「受付完了メール(神大突破会) 」をお送りいたします。
    受付完了メール内に記載の銀行口座に受講料をお振込みください。
    なお、振込手数料はお客さまにてご負担くださいますようお願い申し上げます。
    振込期限は「受付完了メール」をご確認ください。
  3. お振込み確認後、講座受講方法をメールにてご案内いたします。
    テキストは郵送にて送付いたします。

現在創学ゼミに在籍している場合は、直接校舎にてお申込みください。

お申込み後、受付完了メールが届かない場合は、「sougaku.shindaitoppa@sougakugr.jp 」まで
ご連絡先電話番号を記載の上、お問い合わせください。

英語以外の外国語、地学・地学基礎、小論文対策は、講座に含まれませんのでご注意ください。

〇申込内容

講座名   :「神大」受験対策講座
受講方法  :オンライン授業
推奨学年  :高3生・既卒生
料金(税込):19,800円(前期・後期)
        9,900円(前期のみ)
※前期のみお申込みいただいた後、
 後期を別途お申込みいただくことも可能です。
※料金内にテキスト代は含んでおります。

お申込み講座
希望コース
理科科目

「理系」を選んだ方は下記から2科目、
「医学部保健学科」を選んだ方は下記から1科目お選びください

志望学部・学科

お申込者情報

ご本人様 氏名
ご本人様 フリガナ
ご本人様 性別
保護者様 氏名
保護者様 フリガナ
住所
電話番号
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学年

※2024年(4月時点)

学校名
現在通学している塾・予備校(任意)
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